一直以來，醫(yī)護人員學習注射操作，都是以《基礎護理學》各個版本為教材，教材中關于注射原則的描述都有一條：注射前檢查回血。

而國家衛(wèi)計委2016年發(fā)文，對于預防接種操作（涉及皮內、皮下、肌內注射），完全不再提及“回血操作”。

承擔公共衛(wèi)生預防接種職責，需要經(jīng)常進行疫苗注射的醫(yī)護人員打針是不是更輕松了呢！

但對于臨床上承擔診療相關注射工作的醫(yī)護人員，目前中國還沒有權威文件取消皮下、肌內注射“回血操作”，還是老老實實去做吧，免得被查到說不按操作規(guī)程工作。

以下是佑好（小編，公眾號：佑創(chuàng)偉業(yè)）分別節(jié)選自國家衛(wèi)計委發(fā)布的不需要“回血操作”的文件以及《基礎護理學》中需要“回血操作”的內容描述。

國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)預防接種工作規(guī)范（2016年版）的通知

（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2016〕51號）

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心：

為配合《疫苗流通和預防接種管理條例》的貫徹實施，我委組織編寫了《預防接種工作規(guī)范（2016年版）》現(xiàn)將《預防接種工作規(guī)范（2016年版）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：預防接種工作規(guī)范（2016版）

國家衛(wèi)生計生委辦公廳

2016年12月6日

預防接種工作規(guī)范（2016版）

目 錄

第四章 預防接種服務

4   預防接種實施

4.2  預防接種時的工作

4.2.5 預防接種操作

4.2.5.5 皮內注射法

①適用疫苗：卡介苗。

②接種部位：上臂外側三角肌中部略下處。

③操作方法

1）監(jiān)護人固定兒童，露出兒童接種部位。

2）用注射器吸取1人份疫苗，排盡注射器內空氣，皮膚常規(guī)消毒，待乙醇干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈10°～15°角刺入皮內。再用左手拇指固定針栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一個圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，注射完畢，針管順時針方向旋轉180°角后，迅速拔出針頭。

4.2.5.6皮下注射法

①適用疫苗：麻疹疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗、鉤體疫苗等。

②接種部位：上臂外側三角肌下緣附著處。

③操作方法

1）監(jiān)護人固定兒童，露出兒童接種部位。

2）預防接種人員用相應規(guī)格注射器吸取1人份疫苗后，排盡注射器內空氣，皮膚常規(guī)消毒，左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚成30°～40°角，快速刺入皮下，進針深度約1/2～2/3，松左手，固定針管，緩慢推注疫苗，注射完畢后用消毒干棉球或干棉簽輕壓針刺處，快速拔出針頭。【不再要求“回血操作”】

4.2.5.7 肌內注射法

①適用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、出血熱疫苗等。

②接種部位：上臂外側三角肌、大腿前外側中部肌肉。

③操作方法

1）監(jiān)護人固定兒童，露出兒童接種部位。

2）用相應規(guī)格注射器吸取1人份疫苗，排盡注射器內空氣，皮膚常規(guī)消毒，左手將注射肌肉部位繃緊，右手持注射器，與皮膚呈90°角，將針頭快速垂直刺入肌肉，進針深度約為針頭的2/3，松左手，固定針管，緩慢推注疫苗，注射完畢后用消毒干棉球或干棉簽輕壓針刺處，快速拔出針頭，觀察有無滲血或藥液滲出，若有滲出，應將消毒干棉球或干棉簽按壓片刻。【不再要求“回血操作”】

基礎護理學（人衛(wèi)第四版）

第十二章 給藥

第三節(jié) 注射給藥法

一、注射原則

（八）注射前檢查回血